Su skausmu kakle kiekvienas žmogus susidūrė ne kartą gyvenime. Jei skauda kaklo nugarą, dažniausiai priežastis yra gimdos kaklelio stuburo dalis. Pažvelkime į kiekvieną ligą atidžiau.
Miozitas
Su hipotermija ir peršalimu išsivysto kaklo miozitas – ūminis raumenų uždegimas. Žmogui pradeda stipriai skaudėti kaklą ir petį, nežymiai pakyla temperatūra. Palpuojant skausmingą vietą, oda virš raumens yra edemiška, paburkusi, karšta liečiant. Kai bandote pasukti galvą į pažeistą pusę, jaučiamas stiprus skausmas ir įtampa kaklo raumenyse.
Miozitas gali pasireikšti kvėpavimo takų ar virusinės ligos fone. Tada skauda gerklę, kaklą, padidėja limfmazgiai.
Gydymas
Greitai ir efektyviai sustabdyti uždegimą padės nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vietoje gali būti naudojami įvairūs tepalai ir geliai. Čia būtina pridurti svarbų faktą apie galutinį dingimą - jį reikia sutepti plonu sluoksniu ir jokiu būdu negalima nuplauti vandeniu.
Galima naudoti pusalkoholinius ir šildančius kompresus – su degtine, skiestu spiritu ar dimeksidu. Gerai padeda ir liaudiškos priemonės: virtos bulvės, įtrynimas medumi, užtepimas sutrintų kopūstų lapų.
Be miozito gydymo, gydomos peršalimo ligos – antivirusiniai ar antibakteriniai vaistai, vitaminai, purškalai į nosį ir gerklę. Greitam gerklės skausmo malšinimui puikiai padeda purškalas – galingas antibakterinis ir priešgrybelinis vaistas, kurio poveikį galima pajusti praėjus 20-30 minučių nuo gydymo pradžios.
Gimdos kaklelio osteochondrozė
Visi yra girdėję apie ligą, tačiau jos išsivystymo priežastys vis dar yra paslaptis.
Predisponuojantys veiksniai yra traumos, užsitęsusi priverstinė padėtis, raumenų ir sausgyslių mikrotraumos dirbant sunkų fizinį darbą, distrofiniai procesai stubure, senatvė, menopauzė.
Esant išsikišimui, nestabilumui, kaklo stuburo išvaržai, atsiranda nervų šaknelių suspaudimas, sutrinka kraujotaka slankstelinėje arterijoje, o tai sukelia smegenų išemiją.
Visi gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai skirstomi į:
- refleksas;
- suspaudimas radikulinis ir kraujagyslių;
- stuburo.
Daugiau:
- Refleksiniai simptomai atsiranda ilgai dirginus patologinio stuburo audinių receptorius. Nerviniai impulsai iš pažeisto slankstelio patenka į nugaros smegenis, sukeldami pakitimus aplinkiniuose raumenyse ir audiniuose. Visas funkcijas perima sveikosios pusės raumenys, suformuodami patologinį judėjimo stereotipą. O pažeistos pusės raumenys fiksuoja pasislinkusį slankstelį tam tikroje padėtyje, užkertant kelią tolesniam jo kreivumui. Bet jie taip pat nesuteikia galimybės užimti fiziologinės pozicijos. Jei šiuo metu žmogus nesikreipia į gydytoją ir chiropraktiką, atsiranda raumenų atrofija, degeneraciniai pakitimai slankstelių audiniuose, formuojasi gimdos kaklelio osteochondrozė. Ateityje ligai progresuojant atsiranda pečių juostos raumenų uždegimas ir fibrozė, formuojasi periartikulinio maišelio uždegimas. Reflekso simptomai:
- skausmas išilgai stuburo procesų - kaklo palpacija sukels diskomfortą, skausmą, šaudymą į slankstelius;
- nugaros kaklo raumenų įtampa ir skausmas, sustiprėjęs bandant pasukti galvą ar zonduojant;
- cervikalgija - skaudantis ar aštrus kaklo skausmas, gali periodiškai susilpnėti, suteikdamas žmogui pertrauką. Tačiau esant apkrovoms, ilgai būnant sėdimoje padėtyje (pavyzdžiui, skrydžio metu, ilgose kelionėse autobusu ar automobiliu), skausmas netruks. Sergant cervikalgija, žmogus gali periodiškai išgirsti kaklo traškėjimą, jausti diskomfortą ir odos tirpimą;
- cervikokranialgija - sunkumas ir skausmingas kaklo skausmas, kuris plinta į galvą. Dažniausiai kenčia pakaušis – atsiranda sunkumas, „pulsavimo" jausmas, tirpimas, žmogus nori galvą paremti ranka ar atsiremti į kietą paviršių. Periodiškai būna „karščio bangos" – atrodo, kad pakaušis ir sprandas dega arba šąla. Nukenčia ir miegas – jis nutrūksta, paviršutiniškas, pacientas ryte atsibunda vangus, apatiškas, pavargęs. Skausmas gali plisti po visą galvą – atsiranda fotofobija, traukiantys smilkinių, kaklo, akių skausmai, pakyla kraujospūdis, dažnai atsiranda pykinimas, vėmimas;
- cervikobrachialgija – skausmas gimdos kaklelio srityje plinta į petį ir ranką. Yra peties raumenų skausmas ir spazmai, sustingimas, skausmas peties sąnaryje, traškėjimas, sunkumai bandant pakelti ar atimti ranką.
- Nugaros smegenų šaknų ir kraujagyslių suspaudimas pasireiškia slankstelinės arterijos sindromu. Tai didelis įvairių stuburo kraujagyslių suspaudimo apraiškų kompleksas. Yra 3 simptomų grupės, kurios tiesiogiai rodo ligą:
- pulsuojantis ir skausmingas nuolatinio ar paroksizminio pobūdžio galvos skausmas, deginantis, nepakeliamas. Padidėja užsitęsus nepatogiai padėčiai, plinta nuo pakaušio iki kaktos;
- kochleovestibuliariniai pakitimai – galvos svaigimas, nestabilumas vaikštant, įvairūs garsai ausyse (spragtelėjimas, spengimas, zvimbimas). Paciento galvos svaigimas yra nuolatinis arba paroksizminis, bloginantis žmogaus gyvenimo kokybę;
- regėjimo patologija - tamsėjimas ir „musės" prieš akis, diskomfortas ir „smėlio" pojūtis, deginimas, susilpnėjęs regėjimas.
Yra keletas stuburo arterijos sindromo apraiškų tipų:
Barre-Lieu sindromas – atsiranda skausmas užpakalinėje kaklo ir pakaušio srityje, kuris pereina į priekines galvos dalis – „nuimant šalmą". Jis sustiprėja naktį ir po miego, ypač jei žmogus miegojo ant nepatogios pagalvės. Sukant galvą atsiranda galvos svaigimas, spengimas ausyse, tamsėja akys.
Bazilinė migrena – prieš migrenos priepuolį akyse atsiranda tamsa, mirga juodi taškai, fotofobija. Priepuolis prasideda stipriu galvos svaigimu, spengimu ausyse, sutrikusia liežuvio artikuliacija (žmogus sunkiai ištaria žodžius). Stiprus pakaušio, pakaušio skausmas priverčia žmogų nejudėti, kad priepuolis sumažėtų. Galvos skausmo įkarštyje atsiranda vėmimas, sunkiais atvejais - alpimas.
Kochleovestibuliarinis simptomas – skaudantis skausmas pakaušio srityje, traškėjimas pakreipiant ir sukant galvą, svaigsta galva, pablogėja klausa ir pablogėja kalbos supratimas. Dažnai pacientai negali atskirti šnabždančios kalbos.
Oftalmologinis sindromas - gimdos kaklelio osteochondrozės fone sutrinka regėjimas. Žmogui greitai pavargsta akys skaitant, atsiranda regėjimo laukų praradimas, junginės paraudimas ir ašarojimas.
Spondilartrozė
Šiai ligai būdingas kremzlės „nusidėvėjimas" su kaulų išaugomis išilgai sąnarinio paviršiaus krašto. Liga pasireiškia bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai debiutuoja vyresnio amžiaus žmonėms. Traumos, uždegimai, įgimti sąnarių pokyčiai gali sukelti spondiloartrozės vystymąsi.
Simptomai
Pacientą trikdo kaklinis stuburo skausmas, kurį sustiprina galvos sukimas ir palenkimas. Dažnai žmogus negali visiškai pasukti galvos į šoną, bandymas padidinti judesių amplitudę sukelia nugaros skausmus. Gulint, skausmas atsitraukia. Be kaklo, procese dalyvauja stuburo sritis, kelių ir klubų sąnariai.
Ligai progresuojant, susiaurėja tarpslankstelinis kanalas gimdos kaklelio ir juosmens srityse. Vystosi spondilogeninė mielopatija – lėtinė stuburo liga su raumenų tonuso susilpnėjimu ir vidaus organų veiklos sutrikimais. Mielopatija sukelia padidėjusį skausmą žmogui, sumažina kraujo tekėjimo greitį kaklo ir galvos kraujagyslėse.
Spondiloartritas
Užsitęsęs skausmas kaklo gale, nesugebėjimas iki galo pritraukti galvos prie krūtinės – simptomai taip pat gali kalbėti apie stuburo reumatoidinį artritą. Liga vystosi poliartrito fone – daugybinių sąnarių pažeidimų.
Simptomai
Skausmas atsiranda sprando srityje, plinta į pakaušį, sustiprėja pakreipus galvą pirmyn ir atgal, sukant į kairę ir į dešinę. Žmogus negali pilnai pajudinti galvos, kaklo raumenys įsitempę, skausmingi. Sunkiais atvejais išsivysto gyvybei pavojinga komplikacija – bulbarinis sindromas. Jo apraiškos yra įvairios ir priklauso nuo pailgųjų smegenų suspaudimo laipsnio atlaso subluksacijos metu. Sutrinka paciento kalba – ji neaiški, lėta ir žmogus greitai pavargsta nuo kalbėjimo. Taip pat sutrinka rijimas, ypač skystas maistas. Žmogus užspringsta, per nosį ar burnos kampučius išteka skystis. Sutrinka širdies veikla – atsiranda aritmija, tachikardija.
Vaikams gimdos kaklelio spondiloartritas išsivysto kaip ūminio sinusito – sinusų uždegimo – komplikacija. Liga prancūzų gydytojo vardu pavadinta Grisel's torticollis. Liga susidaro esant atlaso artikuliacijos ir ašinio slankstelio danties defektui.
Ligos simptomas yra specifinis ir leidžia greitai nustatyti diagnozę: vaiko galva pasvirusi į uždegimo šaltinį ir šiek tiek pasukta į sveikąją pusę.
Gimdos kaklelio osteochondrozės ir spondiloartrito gydymas yra vienodas. Pacientui reikalinga manualo terapeuto konsultacija ir gydymas. Specialistas greitai ir neskausmingai pastatys slankstelius, todėl nereikės brangaus gydymo klinikoje. Prireikus kas pusmetį ar metus neurologas klinikoje paskiria vaistų kursą: tai injekcijos, kurios leidžiamos į raumenis arba į veną, ir tabletės.
Na padeda gydant gimdos kaklelio osteochondrozę apykaklės zonos masažas, akupunktūra. Galite naudoti savimasažą – švelniais sukamaisiais judesiais patrinkite kaklo raumenis nuo pakaušio žemyn iki pečių. Jūs negalite masažuoti kaklo raumenų jėga - galite išprovokuoti arterinio ir intrakranijinio slėgio padidėjimą.
Pacientai dažnai naudoja aplikatorių – adatų taškinis poveikis mažina raumenų įtampą, skatina kraujotaką. Naudoti aplikatorius būtina tik pasikonsultavus su gydytoju ir nustačius tikslią diagnozę – onkologiniame procese adatos yra kontraindikuotinos, nes skatina naviko augimą.
Esant slankstelinės arterijos sindromui ir smegenų išemijai, privalomas nootropinis gydymas: intraveninės vaistų, skatinančių kraujagyslių cirkuliaciją, didinančių smegenų aprūpinimą deguonimi, mažinančių galvos svaigimo priepuolius, spengimą ausyse, injekcijos.
Stuburo tuberkuliozė
Išplitus tuberkuliozei kauluose ir sąnariuose, dažniausiai pažeidžiamas stuburas. Ligos pavojus slypi ilgai tylint. Tuberkuliozė niekaip nepasireiškia 2-4 metus. Ligai progresuojant ir naikinant slankstelių kūnus, atsiranda sunkumas kakle ir pečių srityje, neryškūs stuburo skausmai be aiškios lokalizacijos.
Žmogus nepajėgia ilgai pats laikyti galvos, stengiasi nuolat ją palaikyti ranka. Dėl stipraus kaklo skausmo pacientas vengia sukti ir pakreipti galvą. Sunaikinus slankstelį, procesas plinta į aplinkinius audinius, susidaro pūlinys – pūlinys kapsulėje. Nugarinėje sprando dalyje atsiranda tankiai elastingos konsistencijos, pamažu didėjančio dydžio patinimas. Pūlinys gali išplisti į ryklę, kosėti, pasunkėti rijimas ir skaudėti gerklę.
Tuberkuliozės proceso gydymas atliekamas specializuotame tuberkuliozės dispanseryje. Gydymas yra sunkus ir ilgas, turintis daug šalutinių poveikių. Naudojami galingi sintetinės gamybos baktericidiniai preparatai. Skiriamos kurso dozės su 2-3 vaistais. Gydymo metu kas mėnesį atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, tuberkuliozės mikobakterijų tyrimas. Kartą per du mėnesius pacientui atliekamas rentgeno tyrimas.
Gimdos kaklelio stuburo vėžys
Navikas gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Neoplazmas gali augti iš kremzlinio, kaulinio ir nervinio audinio. Navikas gali būti savarankiška liga arba metastazavęs kito organo židinys. Dažniausiai metastazės gimdos kaklelio srityje sukelia krūties, prostatos, plaučių ir skrandžio vėžį.
Simptomai didės augliui plintant: žmogui nuolat skauda kaklą, atsiranda sunkumų pakreipiant ir pasukant galvą. Yra silpnumas, prakaitavimas, nuovargis. Naviko augimas ir šaknų bei kraujagyslių suspaudimas sukels rankų ir pečių juostos drebėjimą ir silpnumą, nuolatinius galvos skausmus, galvos svaigimą.
Gydymas
Taikyti:
- chirurginė intervencija - visiškas radikalus naviko pašalinimas sveikuose audiniuose;
- chemoterapija – citotoksiniai vaistai, lėtinantys naviko ląstelių dalijimąsi ir užkertantys kelią tolesniam jo vystymuisi;
- spindulinė terapija - poveikis naviko ląstelėms jonizuojančia spinduliuote;
- simptominis gydymas – paskutinės vėžio stadijos skausmą malšinantys vaistai, dažniausiai vartojami narkotiniai analgetikai.
Stuburo vėžys – itin pavojinga liga, kurios apraiškos dažnai priskiriamos osteochondrozei, o gydymas vėluoja. Todėl atsiradus skausmams kaklo stuburo srityje, būtina daryti rentgeno ar magnetinio rezonanso tomografiją. Tai leis greitai diagnozuoti ir pradėti tinkamą gydymą.
Poliklinikoje MRT dėl finansinių priežasčių skiriama itin retai – tačiau šis tyrimas mokamas daugelyje privačių centrų. Geriau susimokėti kelis tūkstančius rublių ir apsisaugoti, nei ilgai gydytis ligą, nežinant, kas yra bėdos šaltinis.